【全国工会重点工作创新案例】浙江杭州萧山区总工会AI助力在职职工医疗互助数字化改革

浙江杭州萧山区总工会以“数智+创新”方式，以AI人工智能为核心驱动力，打造工会数智化建设的优秀样板，为工会助力共同富裕、构建新时代和谐劳动关系打开新局面。一是AI模型赋能审核决策力。基于NLP自然语言处理、知识图谱构建等数字化先进技术，构建算法能力，探索“重疾判断AI模型”,实现补助规则、疾病类型及程度的自动有效判定。二是多跨协同提高数据互通性。跨界打通医保、卫健、工会数据库，实现6项29个字段的大数据共享，将开放数据、自有数据和社会数据进行有机融合，精准捕捉职工需求。三是智能系统加强信息精准度。通过“高强度训练”，在海量医保医疗数据中，精准筛选，主动识别职工补助条件信息，变被动为主动，让医疗互助政策惠及最大化，实现应补尽补。通过职工医疗互助工作的全流程数智化，极大提供了职工获得感。实现了：申请前，让互助零遗漏。全时段轮询职工就医信息，7类10余种申请资料实现数据共享，主动提醒申请补助；申请中，让职工零跑腿。线上确认就医信息，移动端“一键”快速申请，办理周期缩短80%以上；申请后，让人工零介入，AI即时审核，智能识别诊断，自动核算办理，AI办结率高达98%。

来源：全国工会重点工作创新案例